Spirometria: Vyšetrenie, hodnoty a všetko, čo potrebujete vedieť
Spirometria je jednoduchý a bezpečný test, ktorý meria funkcie vašich pľúc pomocou špeciálneho prístroja zvaného spirometer. Tento test dokáže odhaliť závažné pľúcne ochorenia ako astmu, CHOCHP, alebo chronickú bronchitídu už v raných štádiách, keď je liečba najúčinnejšia. Pacient jednoducho sedí a dýcha do prístroja, ktorý zmeria objem a rýchlosť prúdenia vzduchu v pľúcach. Výsledky spirometrie sa hodnotia pomocou kľúčových hodnôt ako FVC, FEV1 a ich pomer. Normálne hodnoty sa líšia podľa veku, výšky, váhy a pohlavia pacienta. Lekár porovnáva namerané hodnoty s očakávanými normami - výsledky nad 80% sa považujú za normálne. Spirometrické vyšetrenie je vhodné pre dospelých aj deti od 5 rokov. Príprava na test je minimálna, pacient by mal len dodržať pokyny lekára týkajúce sa liekov a fajčenia. Cena vyšetrenia je dostupná a test je k dispozícii vo väčšine pľúcnych ambulancií.
Kľúčové poznatky
- Spirometria je neinvazívny test, ktorý meria funkcie pľúc a dokáže odhaliť ochorenia ako astmu či CHOCHP
- Výsledky sa hodnotia pomocou hodnôt FVC a FEV1, pričom normálne hodnoty sú nad 80% očakávaných noriem
- Test je vhodný pre pacientov od 5 rokov a nevyžaduje si žiadnu zložitú prípravu
Čo je spirometria a na čo slúži
Spirometria je základné vyšetrenie pľúc, ktoré meria, ako dobre dokážu fungovať. Lekári používajú spirometer na meranie objemu a rýchlosti vzduchu pri dýchaní.
Definícia spirometrie
Spirometria je neinvazívne vyšetrenie, ktoré testuje funkčnosť pľúc. Ide o štandardný diagnostický test, ktorý lekári používajú na hodnotenie dýchacích funkcií. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou prístroja nazývaného spirometer. Tento prístroj zaznamenáva množstvo vzduchu, ktoré pacient dokáže vdýchnuť a vydýchnuť. Test meria tri hlavné parametre. Prvým je celkové množstvo vzduchu (FVC), ktoré pacient dokáže vydýchnuť po hlbokom nádychu. Druhým je objem vzduchu (FEV1) vydýchnutý v prvej sekunde. Tretím parametrom je celková rýchlosť vydychovania. Tieto merania pomáhajú lekárom posúdiť zdravie pľúc a odhaliť možné problémy.
Ako funguje spirometer
Spirometer je presný prístroj, ktorý meria prúdenie vzduchu do a z pľúc. Pacient dýcha cez špeciálny náustok, ktorý je pripojený k prístroju. Na nos si pacient nasadí štipec, aby všetok vzduch prešiel len cez ústa. Prístroj zaznamenáva každý nádych a výdych počas celého vyšetrenia. Moderné spirometre vytvárajú grafy a krivky, ktoré ukazujú výsledky merania. Tieto údaje lekár porovnáva s normálnymi hodnotami pre pacientov podobného veku, pohlavia a výšky. Vital capacity je jeden z kľúčových parametrov, ktorý spirometer meria. Predstavuje maximálny objem vzduchu, ktorý dokážu pľúca pojať.
Prečo sa spirometria vykonáva
Lekári predpisujú spirometriu z viacerých dôvodov. Najčastejšie slúži na diagnostiku pľúcnych chorôb ako astma, CHOCHP alebo chronická bronchitída. Test pomáha aj pri sledovaní už existujúcich chorôb. Lekári môžu kontrolovať, či liečba správne funguje a či sa stav pľúc zlepšuje. Spirometria je užitočná aj pre fajčiarov. Pomáha odhaliť skoré známky poškodenia pľúc, ktoré môže spôsobiť fajčenie.
Typické príznaky, pri ktorých lekár odporučí spirometriu, zahŕňajú častý kašeľ, zadýchavanie alebo pocit nedostatku vzduchu. Test je takisto súčasťou preventívnych prehliadok pre ľudí v rizikovej skupine.
Druhy spirometrického vyšetrenia
Spirometrické vyšetrenia sa delia do troch hlavných typov podľa spôsobu merania a účelu. Dynamická spirometria meria rýchly tok vzduchu, statická meria objem pľúc a bronchodilatačná skúška testuje reakciu na lieky.
Dynamická spirometria (FVC test)
Dynamická spirometria je najčastejšie používaný typ vyšetrenia. Pacient robí maximálny nádych a potom vydýchne všetok vzduch čo najrýchlejšie a najsilnejšie. Test FVC meria forced vital capacity - celkový objem vzduchu, ktorý dokáže pacient vydýchnuť. Prístroj zaznamenáva aj FEV1, čo je objem vydýchnutý za prvú sekundu.
Lekári sledujú hlavne:
- FVC - celkovú vitálnu kapacitu
- FEV1 - objem za prvú sekundu
- Pomer FEV1/FVC - ukazuje typ poruchy
Test trvá len niekoľko minút. Pacient musí spolupracovať a vykonať nádych a výdych správne. Výsledky ukážu, či má obštrukčnú alebo reštrikčnú poruchu.
Statická spirometria
Statická spirometria sa zameriava na kapacitu pľúc, nie na rýchlosť prúdenia.
Pacient dýcha pokojne do prístroja. Lekár meria:
- Dychový objem - normálny nádych a výdych
- Rezervný inspiračný objem - extra vzduch pri hlbokom nádychu
- Rezervný expiračný objem - extra vzduch pri silnom výdychu
Tento test pomáha zistiť celkovú funkciu pľúc. Je užitočný pre pacientov, ktorí nevládzu robiť silné výdychy. Poskytuje základné informácie o kapacite dýchania.
Spirometria s bronchodilatačnou skúškou
Táto skúška kombinuje obyčajnú spirometriu s podaním liekov. Pacient najprv absolvuje základné meranie, potom dostane bronchodilatátor a test sa opakuje. Liek rozširuje dýchacie cesty. Ak sa hodnoty zlepšia, znamená to reverzibilnú obštrukciu. Zlepšenie FEV1 o 12% alebo viac potvrdzuje astmu. Test trvá asi 30 minút. Medzi meraniami je prestávka 15-20 minút, aby liek začal účinkovať. Vyšetrenie odlíši astmu od CHOCHP. Pri astme sa hodnoty zlepšia, pri CHOCHP zostanú podobné. Pomáha lekárom nastaviť správnu liečbu.
Príprava na spirometriu
Správna príprava na spirometriu je kľúčová pre presné výsledky vyšetrenia. Pacient musí dodržať určité pokyny týkajúce sa jedla, pitia a liekov pred testom.
Odporúčania pred vyšetrením
Pacient by nemal jesť ani piť 2 hodiny pred vyšetrením. Táto prestávka je dôležitá pre správne fungovanie pľúc počas testu. Fajčenie je zakázané minimálne 2 hodiny pred spirometriou. Cigarety môžu ovplyvniť výsledky merania. Lekár môže nakázať vysadenie určitých liekov pred vyšetrením. Najčastejšie sa jedná o lieky na astmu alebo iné problémy s dýchaním. 15 minút pred testom musí byť pacient v úplnom pokoji. Nesmie vykonávať žiadnu fyzickú aktivitu ani cvičenie. 6 hodín pred vyšetrením sa odporúča vyhýbať sa namáhavej fyzickej aktivite. Telo potrebuje čas na odpočinok.
Čo treba priniesť a ako sa obliecť
Pacient si má priniesť preukaz totožnosti a kartičku poistenca. Treba mať so sebou aj zoznam všetkých liekov, ktoré užíva. Oblečenie by malo byť pohodlné a voľné. Tesné oblečenie môže sťažiť správne dýchanie počas testu. Ženy by si mali zvoliť oblečenie, ktoré im umožní voľný pohyb hrudníka. Tesná podprsenka alebo blúzka môže ovplyvniť výsledky. Pacient by nemal nosiť silný parfum alebo kolínsku vodu. Silné vône môžu dráždiť dýchacie cesty.
Ako prebieha samotný test
Vyšetrenie sa vykonáva v stoji a v pokojnom stave. Pacient dostane náustok, ktorý si vloží do úst a pevne ho uchytí perami. Zdravotník vysvetlí, ako správne dýchať do prístroja. Pacient sa musí sústrediť na pokyny a snažiť sa, aby vzduch neunikal. Test meria, koľko vzduchu dokáže pacient vydýchnuť po hlbokom nádychu. Meria sa aj rýchlosť vydychovania za jednu sekundu. Celé vyšetrenie trvá približne 15-30 minút. Pacient môže potrebovať zopakovať test niekoľkokrát pre presné výsledky. Po skončení môže pacient ihneď pokračovať v bežných aktivitách. Žiadne zvláštne opatrenia po teste nie sú potrebné.
Vyšetrenie spirometriou u detí
Spirometria u detí je možná od veku približne 6 rokov, kedy sú deti schopné spolupracovať a správne vykonávať dýchacie manévre. Vyšetrenie má svoje špecifické pravidlá a hodnoty, ktoré sa líšia od dospelých pacientov.
Rozdiely oproti dospelým
Deti potrebujú viac času na pochopenie inštrukcií a tréning pred samotným vyšetrením. Lekári musia použiť jednoduchý jazyk a často ukázať postup na vlastnom príklade. Detský spirometer musí mať menšie náustky prispôsobené veľkosti detských úst. Prístroj tiež často obsahuje hry alebo vizuálne pomôcky, ktoré motivujú deti k správnemu dýchaniu. Vyšetrenie u detí trvá dlhšie ako u dospelých. Často je potrebné opakovať merania niekoľkokrát, kým dieťa pochopí správny postup. Spolupráca dieťaťa je kľúčová pre získanie spoľahlivých výsledkov. Preto sa vyšetrenie odporúča až od veku, kedy dieťa dokáže sledovať inštrukcie.
Špecifické odporúčania pre deti
Pred vyšetrením by mal byť rodič alebo opatrovateľ prítomný v miestnosti. To pomáha dieťaťu cítiť sa bezpečne a pokojne. Dieťa by nemalo jesť ťažké jedlo 2 hodiny pred testom. Takisto by sa malo vyhnúť intenzívnemu cvičeniu alebo hraním bezprostredne pred vyšetrením. Lekár najprv vysvetlí postup hravou formou. Často používa prirovnania ako "fúkni ako na narodeninové sviečky" alebo "nadýchni sa ako balón". Dieťa si najprv vyskúša dýchanie bez pripojenia k prístroju. Tento tréning je dôležitý pre úspešné meranie. Počas vyšetrenia má dieťa na nose špeciálny štipec, ktorý zabráni dýchaniu nosom. Všetko dýchanie musí prebiehať len ústami.
Interpretácia detských výsledkov
Normálne hodnoty u detí sa líšia podľa veku, výšky a pohlavia. Prístroj automaticky vypočíta očakávané hodnoty pre konkrétne dieťa.
Pre deti vo veku 5-18 rokov:
- FVC hodnota 80% a viac je normálna
- Menej ako 80% sa považuje za abnormálnu
- FEV1/FVC pomer pod 85% naznačuje problémy
Výsledky sa musia interpretovať opatrnejšie ako u dospelých. Lekár musí zohľadniť kvalitu spolupráce dieťaťa počas vyšetrenia. Abnormálne hodnoty môžu indikovať astmu, ktorá je najčastejším pľúcnym ochorením u detí. Spirometria pomáha lekárom nastaviť správnu liečbu a sledovať jej účinnosť. Ak sú výsledky nejasné, vyšetrenie sa môže opakovať o niekoľko týždňov alebo mesiacov neskôr.
Výsledky a hodnoty spirometrie
Spirometrické hodnoty poskytujú lekárom presné údaje o funkcii pľúc pomocou kľúčových parametrov ako FVC a FEV1. Normálne výsledky sa určujú na základe veku, výšky, váhy a pohlavia pacienta, pričom hodnoty nad 80% predpokladanej normy sa považujú za zdravé.
FVC a jeho význam
FVC (Forced Vital Capacity) predstavuje celkový objem vzduchu, ktorý dokáže pacient vydýchnuť po najhlbšom nádychu. Tento parameter je jeden z najdôležitejších ukazovateľov spirometrie.
Normálne hodnoty FVC sa líšia podľa veku:
Pre deti (5-18 rokov):
- 80% a viac = normálny výsledok
- Menej ako 80% = abnormálny výsledok
Pre dospelých:
- Hodnota na úrovni alebo nad spodnou hranicou normy = normálny
- Pod spodnou hranicou normy = abnormálny
Znížené hodnoty FVC môžu naznačovať reštrikčné alebo obštrukčné pľúcne ochorenia. Lekár musí vykonať ďalšie testy na určenie presnej diagnózy.
FEV1 – čo prezrádza o pľúcach
FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second) meria množstvo vzduchu, ktoré dokáže pacient vydýchnuť za prvú sekundu. Tento parameter odhaľuje závažnosť dýchacích problémov.
Hodnotenie FEV1 výsledkov:
|
Percentá predpokladanej hodnoty |
Klasifikácia |
|
80% a viac |
Normálny |
|
70-79% |
Mierne normálny |
|
60-69% |
Mierne abnormálny |
|
50-59% |
Mierne až ťažko abnormálny |
|
35-49% |
Ťažko abnormálny |
|
Menej ako 35% |
Veľmi ťažko abnormálny |
Nízke hodnoty FEV1 obvykle signalizujú obštrukciu dýchacích ciest. Čím nižšia hodnota, tým závažnejší je problém s pľúcami. Je založená na tzv. GOLD kritériách (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) pre CHOCHP.
Hodnotenie normálnych výsledkov
Normálne spirometrické hodnoty sa určujú individuálne pre každého pacienta. Lekár zadá do spirometra základné údaje ako vek, výška, váha a pohlavie. Prístroj vypočíta predpokladané normálne hodnoty pre daného pacienta. Potom sa namerane hodnoty porovnávajú s touto predpokladanou normou.
Pomer FEV1/FVC je dôležitý ukazovateľ:
- Dospelí: Menej ako 70% naznačuje obštrukčné ochorenie
- Deti (5-18 rokov): Menej ako 85% je abnormálne
Výsledky nad 80% predpokladanej hodnoty sa všeobecne považujú za normálne. Pacienti s chronickými ochoreniami by mali sledovať svoje osobné trendy hodnôt.
PEF a ďalšie spirometrické parametre
PEF (Peak Expiratory Flow) meria najvyšší prietok vzduchu počas výdychu. Tento parameter je užitočný pri monitorovaní astmy a iných obštrukčných ochorení.
IC (Inspiratory Capacity) predstavuje maximálny objem vzduchu, ktorý dokáže pacient nadýchnuť. Spolu s TV (Tidal Volume) - objemom vzduchu pri bežnom dýchaní, poskytuje kompletný obraz pľúcnej funkcie.
VC (Vital Capacity) meria celkový objem vzduchu medzi najhlbším nádychom a najvyšším výdychom. Tento parameter pomáha rozlíšiť medzi rôznymi typmi pľúcnych porúch.
Všetky tieto parametre sa hodnotia spoločne. Lekár porovnáva namerane hodnoty s normami spirometrie a určuje prítomnosť ochorenia. Pravidelné meranie umožňuje sledovať vývoj choroby a účinnosť liečby.
Kedy je spirometria vhodná a čo môže odhaliť
Spirometria sa používa pri podozrení na choroby pľúc a na kontrolu už známych ochorení dýchacích ciest. Test dokáže odhaliť rôzne typy pľúcnych problémov a hodnotí sa aj v špeciálnych situáciách ako tehotenstvo alebo po prekonaní Covid-19.
Najčastejšie indikácie
Lekári odporúčajú spirometriu pri niekoľkých základných príznakoch. Pacienti s chronickým kašľom, dýchavičnosťou alebo bolesťami na hrudníku by mali podstúpiť toto vyšetrenie.
Hlavné príznaky pre spirometriu:
- Dlhotrvajúci kašeľ viac ako 8 týždňov
- Dýchavičnosť pri bežných aktivitách
- Hvízdanie pri dýchaní
- Tlak alebo bolesť na hrudníku
Pulmonológ môže navrhnúť spirometriu aj preventívne. Fajčiari a ľudia vystavení prachu či chemikáliám v práci majú vyššie riziko pľúcnych chorôb. Test sa robí aj na kontrolu liečby. Pacienti s astmou alebo POCHP pravidelne opakujú spirometriu na sledovanie vývoja choroby.
Aké choroby odhalí spirometria
Spirometria rozoznáva dva hlavné typy pľúcnych chorôb. Obštrukčné choroby zužujú dýchacie cesty a reštriktívne choroby znižujú objem pľúc.
Obštrukčné choroby:
- Bronchiálna astma
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (POCHP)
- Chronická bronchitída
- Emfyzém
Reštriktívne choroby:
- Pľúcna fibróza
- Skolióza hrudníka
- Svalová dystrofia
- Zápaly pľúc
Test ukáže aj miešané typy chorôb. Niektorí pacienti majú kombinované problémy s priechodnosťou aj objemom pľúc. Spirometria pomáha rozlíšiť medzi astmou a POCHP. Táto diferenciálna diagnostika je kľúčová pre správnu liečbu.
Špecifické situácie (tehotenstvo, športovci, po Covid-19)
Tehotenstvo vyžaduje opatrný prístup k spirometrii. Tehotné ženy môžu test absolvovať, ale hodnoty sa interpretujú inak kvôli zmenám v tele. Dýchanie sa u tehotných žien prirodzene mení. Maternica tlačí na bránica a menia sa hormóny ovplyvňujúce pľúca. Športovci často absolvujú spirometriu na hodnotenie výkonnosti. Test odhalí astmu vyvolanú fyzickou záťažou, ktorá postihuje mnohých aktívnych ľudí. Po Covid-19 je spirometria dôležitá pri dlhodobých problémoch s dýchaním. Vírus môže poškodiť pľúca a spôsobiť trvalé zmeny vo funkcii. Long Covid pacienti často hlásajú dýchavičnosť a únavu. Spirometria pomáha zistiť stupeň poškodenia pľúc a plánovať rehabilitáciu.
Neštandardné alebo zlé výsledky spirometrie
Zlé výsledky spirometrie znamenajú hodnoty pod 80% predpokladanej normy alebo neprirodzené vzorce dýchania. Takéto výsledky môžu ukázať na rôzne ochorenia pľúc a vyžadujú ďalšie vyšetrenie od lekára.
Čo znamenajú odchýlky od normy
FEV1 hodnoty pod 80% ukazujú na problémy s dýchaním. Hodnoty medzi 70-79% znamenajú mierne problémy. Hodnoty pod 50% značia vážne poruchy. FVC pod normálne hodnoty môže znamenať reštriktívne ochorenie pľúc. Pľúca sa nedokážu úplne nafúknuť. Pomer FEV1/FVC pod 70% u dospelých ukazuje na obštrukčné ochorenie. Dýchacie cesty sú zúžené alebo blokované. Lekár porovnáva výsledky s normálnymi hodnotami pre vek, výšku a pohlavie pacienta. Každé zníženie pod 80% vyžaduje pozornosť a ďalšie vyšetrenie.
Možné príčiny zlých výsledkov
Obštrukčné ochorenia ako astma a CHOCHP spôsobujú znížený FEV1 a pomer FEV1/FVC. Dýchacie cesty sú zúžené zápalom alebo kŕčmi. Reštriktívne ochorenia znižujú FVC. Pľúcna fibróza, skolióza alebo svalové choroby obmedzujú rozťahovanie pľúc. Srdcové problémy môžu ovplyvniť výsledky. Pacienti po infarkte alebo s inými srdcovými ochoreniami majú často horšie hodnoty. Neurologické ochorenia ako mŕtvica ovplyvňujú riadenie dýchania. Slabé dýchacie svaly znižujú všetky merané hodnoty. Iné faktory zahŕňajú hemoptýzu, infekcie pľúc alebo nesprávnu techniku dýchania počas testu.
Ďalšie postupy pri podozrivých hodnotách
Lekár môže naordinovať bronchodilatačný test. Pacient dostane liek na rozšírenie dýchacích ciest a test sa opakuje po 15 minútach. Röntgen hrudníka alebo CT vyšetrenie ukážu štruktúru pľúc. Tieto testy odhalia nádory, zápal alebo jazvy v pľúcach. Krvné testy môžu odhaliť zápaly alebo nedostatok kyslíka. Lekár môže naordinovať vyšetrenie arteriálnych plynov. Pri podozrení na vážne ochorenia lekár odošle pacienta k pneumológovi. Špecialista vykoná podrobnejšie vyšetrenia. Kontrolné spirometrie sa robia každé 3-6 mesiacov. Sledujú sa zmeny v čase a účinnosť liečby.
Kontraindikácie a riziká spirometrického vyšetrenia
Spirometrické vyšetrenie má určité obmedzenia a nie je vhodné pre všetkých pacientov. Existujú konkrétne zdravotné stavy, ktoré bránia bezpečnému vykonaniu testu, ako aj mierne vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Kedy sa vyšetrenie neodporúča
Spirometria sa neodporúča pacientom s podozrením na rakovinu pľúc alebo tuberkulózu. Tieto ochorenia môžu spôsobiť vykašliavanie krvi, čo robí vyšetrenie nebezpečným. Pacienti po infarkte myokardu alebo mŕtvici nesmú podstúpiť test. Tiež sa vyhýba pacientom s disekciou aorty, kde by test mohol zhoršiť ich stav. Nedávne operácie očí, hrudníka alebo brucha do 6 týždňov predstavujú kontraindikáciu. Trauma hrudníka s pneumotoraxom tiež bráni vykonaniu vyšetrenia. Pacienti s duševnými poruchami, ktoré im bránia pochopiť pokyny, nie sú vhodnými kandidátmi na spirometriu. Test vyžaduje súčinnosť a schopnosť dodržiavať inštrukcie.
Možné vedľajšie účinky
Spirometria je považovaná za bezpečné vyšetrenie s minimálnymi rizikami. Najčastejšími vedľajšími účinkami sú závrat alebo pocit slabosti po hlbokom dýchaní. Pacienti môžu zažiť dočasnú únavu alebo kašeľ počas testu. Tieto príznaky sú obvykle mierne a rýchlo miznú po skončení vyšetrenia. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k bronchospazmu u pacientov s astmou. Lekárski pracovníci sú pripravení na túto situáciu a majú k dispozícii potrebné lieky. Odmietnutie vyšetrenia môže viesť k nedostatočnej diagnostike pľúcnych ochorení, čo ovplyvňuje možnosti liečby.
Cena spirometra a dostupnosť vyšetrenia
Ceny spirometrov sa líšia podľa typu a určenia, pričom domáce prístroje stoja od stoviek eur až po profesionálne zariadenia za tisíce eur. Vyšetrenie je dostupné v nemocniciach, súkromných ambulanciách aj špecializovaných centrách.
Cena prístrojov pre zdravotníkov a domáce použitie
Domáce spirometre sú cenovo dostupnejšie a začínajú už od 290 eur. Tieto prístroje sú vhodné pre pacientov s chronickými ochoreniami. Umožňujú pravidelné monitorovanie stavu doma. Profesionálne spirometre pre ambulancie sú drahšie. Lekári potrebujú presnejšie prístroje kvôli diagnostike. Investícia sa im vráti vďaka množstvu vyšetrení.
Kde absolvovať spirometriu
Pneumologické ambulancie ponúkajú komplexné vyšetrenie za 40-60 eur. Cena zahŕňa vyšetrenie lekárom, spirometriu a popis röntgenu pľúc. Špecializované centrá ako Metflex v Novom Meste nad Váhom poskytujú rozšírené diagnostiky. Okrem spirometrie ponúkajú aj spiroergometriu. Telovýchovné ambulancie vykonávajú vyšetrenia pre športovcov. Ceny sa líšia podľa rozsahu testov. Najlacnejšie vyšetrenia začínajú už od 9,90 eur. Pacienti si môžu vybrať podľa svojich potrieb a rozpočtu.
Často kladené otázky
Spirometrické vyšetrenie vyvoláva u pacientov mnoho otázok o priebehu testovania, normálnych hodnotách a príprave. Pacienti sa často pýtajú na cenu prístroja, špecifiká vyšetrenia u detí a možné príčiny nepriaznivých výsledkov.
Ako prebieha vyšetrenie spirometriou?
Pacient sedí pred prístrojom zvaným spirometer. Do úst si vloží špeciálny náustok, ktorý je pripojený k prístroju. Lekár dá pacientovi pokyny na hlboký nádych a následný rýchly a úplný výdych. Test sa opakuje niekoľkokrát, aby sa získali presné merania. Celé vyšetrenie trvá približne 15 až 30 minút. Je to bezbolestná a neinvazívna metóda, ktorá nevyžaduje žiadne injekcie ani lieky.
Aké hodnoty sú považované za normálne pri spirometrii?
Normálne výsledky sa považujú za 80% alebo viac z predpokladanej hodnoty. Prístroj vypočíta očakávané hodnoty na základe veku, výšky, váhy a pohlavia pacienta. FVC hodnota predstavuje celkové množstvo vzduchu, ktoré dokáže pacient vydýchnuť. FEV1 meria objem vzduchu vydýchnutého za prvú sekundu. Pomer FEV1/FVC by mal byť u dospelých vyšší ako 70%. U detí od 5 do 18 rokov by mal presahovať 85%.
Koľko stojí spirometer a kde ho možno zakúpiť?
Profesionálne spirometre pre zdravotnícke zariadenia stoja od niekoľko tisíc do desiatok tisíc eur. Cena závisí od presnosti prístroja a dostupných funkcií. Domáce spirometre sú dostupné za niekoľko stoviek eur. Dajú sa zakúpiť v lekárňach alebo u špecializovaných dodávateľov zdravotníckej techniky. Pre presné diagnostické účely sa odporúča vyšetrenie u lekára s profesionálnym prístrojom. Domáce prístroje slúžia skôr na sledovanie už známych stavov.
Ako sa má dieťa pripraviť na vyšetrenie spirometriou?
Dieťa by nemalo jesť veľké jedlo aspoň hodinu pred vyšetrením. Mäkké jedlo a nápoje sú povolené. Ak dieťa užíva lieky na astmu, lekár povie, či ich má vynechať pred testom. Voľné oblečenie uľahčuje dýchanie počas vyšetrenia. Dôležité je vysvetliť dieťaťu, čo sa bude diať, aby nebolo nervózne. Test je možné vykonať u detí od 5 rokov veku, ktoré dokážu spolupracovať.
Na čo všetko môže spirometria poukázať?
Spirometria dokáže odhaliť obštrukčné ochorenia ako astmu, CHOCHP alebo emfyzém. Tieto choroby obmedzujú prietok vzduchu v dýchacích cestách. Test odhalí aj reštrikčné poruchy, ktoré znižujú schopnosť pľúc rozťahovať sa. Patria sem intersticiálne pľúcne ochorenia alebo skolióza. Spirometria pomáha sledovať účinnosť liečby už známych ochorení. Môže odhaliť aj včasné štádiá pľúcnych chorôb pred objavením príznakov.
Aké sú potenciálne príčiny zlých výsledkov pri spirometrii?
Nízke hodnoty môžu znamenať obštrukčné ochorenie ako astmu alebo CHOCHP. Takéto choroby blokujú prietok vzduchu v dýchacích cestách. Reštrikčné pľúcne ochorenia znižujú celkovú kapacitu pľúc. Príčinou môže byť aj zápis pľúc, fibróza alebo deformity hrudníka. Zlé výsledky môžu ovplyvniť aj nesprávna technika dýchania počas testu. Únava, nervozita alebo nedostatočná spolupráca pacienta môžu skaziť merania.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie.
